Ces types de contrats sont avantageux car même si l’agent change de statut, de situation ou de collectivité, il bénéficiera toujours des mêmes prestations et tarifs avec toutes les conditions y afférentes. Ces contrats sont aussi appelés des « contrats responsables » et ils se conforment aux dispositions spécifiées par la loi du 13 août 2004 concernant la sécurité sociale et ses réformes.

Le contenu des garanties des 3 options COL : comment le comprendre ?

Mais, en quoi consistent les 3 options COL ? Et que comprennent leurs garanties ? Lorsque celles-ci sont présentées en pourcentage, elles sont alors basées sur les remboursements de la sécurité sociale. Ce qui signifie qu’elles comprennent autant les prises en charge de cette dernière que celles de la Mutuelle MGS. Parfois, celle-ci est amenée à rajouter un forfait à ce qu’elle verse déjà pour compléter le pourcentage global qui s’avère insuffisant.

Afin d’avoir une idée plus précise sur la question, prenons l’exemple des prothèses dentaires : si à tous les niveaux des COL, la sécurité sociale prend en charge 70 % des frais, les forfaits que l’intéressé obtiendra de MGS peuvent aller de 110 euros avec le COL1 à deux fois plus avec le COL2 et plus de 3 fois plus avec le COL3. Toutefois, s’il y a cumul des remboursements, ils seront limités par les honoraires facturés. Pour connaître les actes hors nomenclature (HN) qui peuvent être pris en charge, il faut se référer aux tableaux des garanties. En tout cas, seuls ceux qui y figurent sont considérés.

Il y a des postes que la sécurité sociale ne rembourse pas. Pour ceux-là, les tarifs sont plafonnés par des forfaits, par exemple, journaliers pour les chambres particulières ou par acte, si on parle, entre autres, d’implants. Quant au poste dentaire, son plafond est annuel.

Les garanties des 3 options COL

Que vous optez pour la garantie COL1 ou COL2 ou COL3, d’office, vous allez acquérir votre carte mutualiste. Grâce à elle, vous allez pouvoir jouir du Tiers-Payant. Ainsi, à la survenance d’un risque, qu’il s’agisse de maladie ou d’accident, vous n’aurez pas à payer le montant dû . L’assurance maladie et la mutuelle santé se chargeront de le faire à votre place.

Mais, ce ne sera pas le seul avantage dont vous bénéficieriez avec ces types de garanties. Les COL2 et COL3 permettent aussi que si un décès survient, l’assuré ou l’un de ses proches légitimes recevra la participation correspondant à ce qui a été convenu.

Mais encore, les adhérents de la mutuelle MGS peuvent avoir un accès facile à leur site quand ils veulent se connecter ou accéder à la rubrique « adhérents ». A part la possibilité de consulter en ligne, les adhérents seront alertés par mail au sujet des remboursements. En outre, ils peuvent y effectuer toutes les démarches et tâches administratives en ligne, à savoir le changement de résidence, de compte, de modalité de paiement ainsi que la possibilité d’ajouter ou de supprimer un bénéficiaire.

Quels sont les avantages ?

Avec ces trois garanties, vous aurez toujours une prise en charge avantagée car leurs remboursements s’étendent au niveau des actes médicaux, qui comprennent les consultations, les actes techniques médicaux et chirurgicaux, les prestations de laboratoire ainsi que les petites chirurgies. Il y a aussi la pharmacie, donc les médicaments pris en charge ou non par la sécurité sociale, mais prescrits.

Au niveau des hospitalisations, la prise en charge est très étendue, avec, toutefois, une limitation à raison d’1 mois par année civile en ce qui concerne la chambre particulière et les séjours hospitaliers en service de psychiatrie. Il arrive que la sécurité sociale ne rembourse rien au niveau des forfaits hospitaliers. C’est là que les garanties COL1, COL2 et COL3 interviennent efficacement en honorant à 100 % les charges et plus est, pendant une durée illimitée.

Les soins dentaires font aussi partie des actes considérés. Tels le cas des radiographies, des prothèses, des bridges dentaires, des appareils stellites avec les implants et tout ce qui est relatif à la Parodontologie et à l’orthodontie. Les frais d’optique ne sont pas du tout en reste et ils sont aussi pris en charge au niveau de la kératotomie, des montures, des verres, des lentilles… Egalement, d’autres prothèses comme ceux acoustiques ou orthopédiques, des actes de prévention et même des cures thermales sont aussi remboursés.

Quoi qu’il en soit, afin d’avoir les informations exactes, il est toujours nécessaire de se référer au tableau des prestations et des tarifs. En effet, cela vous renseignera avec précision sur les différences et les variations existant sur chacun des postes et des rubriques.

Au sein d'une entreprise, les salariés bénéficient d'une mutuelle de groupe qui a un caractère obligatoire. Son rôle est de rembourser leurs dépenses médicales.

C'est une mutuelle qui procure beaucoup d'avantages. Etant collective, elle est dotée d'un tarif très abordable pour permettre aux salariés de pouvoir profiter d'une bonne couverture santé.

La famille des salariés est aussi couverte par cette mutuelle, à commencer par le conjoint ainsi que les enfants. 

Une mutuelle obligatoire

Il s'agit d'une complémentaire santé obligatoire. En effet, si vous venez d'être embauché auprès d'une PME, il faut que vous résiliez votre contrat santé individuel pour pouvoir adhérer à la mutuelle de votre employeur.

Pour mieux se protéger contre les risques de santé, il n'y a rien de tel que de souscrire une mutuelle santé. Le budget santé est ainsi préservé des dépenses de santé onéreuses que l'organisme d'assurance maladie obligatoire ne prend pas toujours en charge.

Souscription mutuelle : les avantages

L'Assurance Maladie de la Sécurité sociale ne prend pas tout en charge, comme elle se base sur le Tarif de convention de base, elle ne rembourse donc que 70% des frais médicaux. Et encore, il faut dire qu'elle ne prend pas en compte tous les soins effectués par l'assuré et ignore complètement les soins dits "hors-nomenclature". Voilà tout l'intérêt de souscrire une mutuelle santé qui, quant à elle, peut prendre tout en charge.

Les frais remboursés par la mutuelle

Elle prend en charge le ticket modérateur, les dépassements d'honoraires et les frais de soins hors-nomenclature. Selon la formule, elle peut aussi rembourser la franchise médicale, le forfait hospitalier, voire les frais d'ortohondie, de chirurgie esthétique, de médecines douces, etc. Il faut toutefois noter que cette prise en charge peut concerner une partie ou la totalité de ces frais, selon les garanties choisies par le souscripteur.

Conseils

Pour bénéficier de la prise en charge d'une bonne mutuelle, recourez à l'aide des sites de courtage santé où vous pourrez trouver de nombreuses offres intéressantes. Vous pourrez même y commander un devis pour une complémentaire santé gratuit pour simuler un contrat santé, afin de savoir s'il correspond réellement à vos besoins et à votre budget.

"Quels critères choisir pour mieux souscrire  sa complémentaire santé?": c'est une question que pose fréquemment ceux qui souhaitent renforcer leur couverture maladie. Pour éviter justement de résilier son contrat mutuelle tout le temps, voici quelques conseils utiles.

Comment choisir sa complémentaire santé?

Une complémentaire santé est la garantie qui rembourse les restes de l'Assurance maladie plus précisément le ticket modérateur, les dépassements d'honoraire ainsi que les frais de soins hors-nommenclature. Cependant, chacun ayant son profil santé, les offres en complémentaire santé sont nombreuses sur le marché. Il est donc important de faire le point sur ses besoins réels en soins et traitements.

Par ailleurs, il ne faut pas oublier que vous devez payer périodiquement une cotisation, il faut aussi tenir compte de votre budget.Il est conseillé de se servir d'un comparateur mutuelles santé en ligne. Cet outil permet d'établir le rapport qualité/prix  de plusieurs offres pouvant vous correspondre. Son utilisation est simple et gratuite.

Dans le cas où il faut changer de contrat mutuelle

Si jamais la résiliation mutuelle est inévitable, sachez tenir compte de la loi et ses subtilités . Déjà il faut savoir que sauf si vous êtes obligé de souscrire une mutuelle d'entreprise, il est impossible de résilier le contrat avant un an. Par ailleurs, il faut tenir compte du délai de préavis qui se situe entre 1 et 3 mois.

Actuellement, de nombreuses personnes ont fait appel à la couverture complémentaire santé pour disposer de remboursements santé importants. Elles savent bien comment faire pour souscrire à une mutuelle adaptée à leurs situations.

Certes, il faut savoir que la résiliation de la mutuelle santé doit aussi être connue car c'est un fait qui peut arriver à tout le monde. Ci-dessous les informations concernant la résiliation avec la loi châtel.

La loi du 28 Juillet 2005, appelée aussi la loi du commerce engage le législateur à demander aux organismes qui proposent des contrats annuels, d'informer  le souscripteur de sa possibilité de résilier.

L’organisme doit vous informer 75 jours avant la date d’échéance du contrat de votre possibilité de résilier le contrat qui vous lie à votre assureur ou autres organismes. Cette loi touche surtout les contrats de complémentaire santé.