La prise en charge

A condition d'être inscrit à un régime social obligatoire en France, en cas de maladie, en cas d'accident ou d'hospitalisation, la Sécurité sociale se doit de prendre en charge les frais médicaux occasionnés. Cette prise en charge est cependant partielle car, en réalité, si l'Assurance maladie propose un remboursement à hauteur de 70%, cela ne concerne que le tarif de conventions. En d'autres termes, il ne s'agit que d'une infime partie par rapport aux coûts réels des soins et des traitements nécessaires, le reste étant à la charge du patient ou de ses ayant droits. Voilà pourquoi, il est nécessaire de prendre une complementaire santé, cette dernière vous permettra de profiter d'une meilleure couverture santé.

Est-ce obligatoire?

Non, le contrat de complémentaire santé est optionnel, ce qui signifie que le choix d'adhérer ou non à cette dernière n'appartient qu'à l'adhérent. Notez cependant que le coût de la santé augmente à une vitesse grand V, et ce, au fil du temps. Si aujourd'hui, vivre sans couverture santé supplémentaire pourrait s'avérer dangeureuse pour le finance d'un ménage, ce qui est d'ailleurs déjà le cas; demain, une mutuelle santé sera indispensable voire inévitable.

Notez cependant qu'il existe des mutuelles obligatoires. Ce sont celles que l'on appelle aussi régimes collectifs souscrites par une entreprise pour ses salariés. Ces dernières sont généralement imposées à la signature du contrat et seuls ceux ayant déjà été dans la société au moment de sa mise en place peuvent y échapper.

Une bonne mutuelle santé

Si vous n'avez pas encore bénéficié d'une couverture santé supplémentaire et que vous êtes décidé à souscrire, nous vous recommandons la mutuelle performance de la smam. Convenant à toutes les situations et s'adressant à toute catégorie socioprofessionnelle sans prendre en considération l'âge de ces derniers, cette formule propose des prestations de qualité avec des garanties envieuses surtout pour les postes dentaires et optiques ainsi que différents niveaux de remboursement selon le budget des adhérents.

Les circonstances entrainant la résiliation mutuelle

Les usagers doivent tout de suite penser à la resiliation des mutuelles santé dès l’adhésion mutuelle. Toutes les modalités concernant cette démarche devraient d’ailleurs être inscrites dans le contrat de complémentaire santé notamment le délai de préavis imposé par la mutuelle santé. Si la complémentaire santé souscrite donne entière satisfaction aux assurés, ils auront juste à attendre la tacite reconduction de leur protection santé à l’expiration de celle-ci. Sinon, chacun pourra toujours resilier sa complémentaire santé en cas de nécessité.

Pourquoi résilier sa complémentaire santé ?

Souvent, la résiliation mutuelle émane souvent des adhérents. Elle se déroule soit à la fin du contrat de complémentaire santé, soit avant ce délai pour plusieurs raisons : départ à la retraite, adhésion à une mutuelle obligatoire, déménagement dans une autre localité, expatriation, changement de statut familial, augmentation abusive de la cotisation mutuelle, etc. Les assurés n’auront pas besoin de justifier leur décision si la résiliation mutuelle se déroule à la date d’anniversaire du contrat de complémentaire santé.

Trouver une nouvelle couverture santé

Une fois que la résiliation des mutuelles santé est décidée, les assurés devront trouver une nouvelle complémentaire santé sous peine de supporter le ticket modérateur laissé par le régime obligatoire en cas de dépenses de santé. Le devis mutuelle santé les aidera à accomplir cette tâche. La recherche de la nouvelle couverture santé plus adaptée aux besoins pourra être menée durant la période de préavis.

Un contrat optionnel

Il a toujours été dit que la mutuelle santé était un contrat optionnel, que nul n'y était soumis et que le choix d'adhérer ou non appartient uniquement à l'adhérent. Et cela est vrai. Il s'avère néanmoins qu'en dépit du libre arbritre offert à tout un chacun, un contrat de complémentaire santé s'avère plus qu'indispensable voire incontournable aujourd'hui.

Le remboursement des mutuelles est effectivement la seule assistance financière permettant aux assurés du régime obligatoire de bénéficier d'une couverture santé de qualité. Bien qu'intervenant en tant que complémentaire à la prise en charge de la Sécurité sociale, c'est cette dernière néanmoins qui rembourse la majeure partie des frais médicaux de l'adhérent.

L'adhésion obligatoire à un régime collectif

Lorsqu'on évoque les mutuelles obligatoires, il s'agit essentiellement des régimes collectifs instaurés au sein d'une société. C'est une mutuelle santé collective souscrite par une entreprise au profit de ses salariés à qui elle est souvent imposée.

Perçue comme une sorte d'indemnisation, de politique de fidélisation ou de motivation, la mutuelle santé entreprise comme on l'appelle également, est souvent obligatoire. Dans certains cas, elle est facultative mais ces cas sont très rares. Lorsque l'entreprise impose ce régime, il est quasiment impossible pour l'employé d'y échapper quoiqu'on se demande ce qu'il pourrait fuir, la mutuelle collective étant particulièrement avantageuse. Lorsqu'une personne est embauchée généralement, en signant son contrat, elle adhère automatiquement et obligatoirement au régime collectif en place.

L'avantage de la mutuelle obligatoire

Comme il a été dit ci-dessus, la mutuelle santé obligatoire est particulièrement avantageuse. Elle figure parmi les meilleures mutuelles santé car non seulement elle offre des prestations de qualité (garanties larges, niveau de couverture élevé, tiers payant, sans délai d'attente...) mais elle  coûte très peu  à l'adhérent car plus de la moitié de la cotisation est à la charge de l'entreprise adhérente.

La santé dentaire

Prendre soin de ses dents est devenu une priorité presque absolue. Plusieurs traitements peuvent être et doivent être apportés aux dents, du brossage quotidien aux examens bucco-dentaires jusqu’aux interventions chirurgicales. Pour une question d’image et de santé, les dents reflètent parmi tant d’autres  la personnalité d’une personne. Une bonne mine associée à un beau sourire est souvent un luxe que la plupart des burocrates se doivent d’offrir. Le budget octroyé à l’hygiène reste toutefois très faible pour la plupart des ménages, de l’ordre de moins de 1% du revenu mensuel et de même que celui octroyé aux traitements dentaires divers. Si bien que la santé buccale et dentaire est rendu presque impossible et inaccessible à tous.

La mutuelle santé dentaire

La santé des dents coûtent relativement cher. Outre les soins de base en effet que la Sécurité sociale ne rembourse que très faiblement, le régime obligatoire se décharge totalement des soins et traitements les plus onéreux tels que les prothèses, les implants et l'orthodontie. Voilà pourquoi la santé dentaire est quasiment inacessible à la plupart des ménages.

Pour résoudre cette malheureuse situation, les organismes de prévoyance ont mis en place la mutuelle santé dentaire. Il s'agit d'une mutuelle individuelle qui vise à rembourser toutes les dépenses liées au traitement et aux soins des dents de manière à ce que les adhérents puissent bénéficier d'une meilleure prise en charge de leurs frais dentaires.

Attention au contrat!

Etant l'une des formules de mutuelle santé, la complémentaire santé visant à couvrir le poste dentaire est l'un des contrats les plus délicats. Raison pour laquelle, le choix du contrat ne doit être négligé. Ce qui explique également pourquoi solliciter les services d'un courtier en mutuelle santé est souvent recommandé. Expérimenté dans le domaine, ce dernier garantit la souscription à la meilleure offre du marché.

Une personne, une mutuelle

La mutuelle santé est un contrat individuel. Par définition, il s'agit d'une convention qui ne concerne qu'un individu, en l'occurence, la personne qui souscrit. Une complémentaire santé ne couvre effectivement que les besoins de son adhérent, elle ne peut en aucun cas couvrir ceux des autres à l'exception d'une formule spéciale comme la mutuelle santé familiale. Dans l'ensemble cependant, la couverture ne concerne que le cotisant et lui seul.

La mutuelle individuelle exige par conséquent qu'on la choisisse avec soin. Ce choix ne peut être fait en fonction des avis des autres et bien moins de l'expérience de ces derniers. A chaque personne correspond une mutuelle santé bien définie, le choix doit donc se faire en fonction des besoins de celui qui souscrit.

L'importance du choix

Choisir n'est pas obligatoire cependant négliger cette étape pourrait être "fatale" pour le cotisant. Les offres des mutuelles santé sont en effet particulièrement nombreuses. Que ce soit dans la vie réelle ou sur Internet, les propositions pullulent comme des champignons.

Il est difficile de reconnaître au premier coup d'oeil laquelle parmi ces lots convient à nos besoins ainsi qu'à nos possibilités financières, un autre critère de choix qu'il ne faut surtout pas négliger. Choisir est dans ce cas salutaire car il nous empêche de souscrire la mauvaise mutuelle santé.

Choisir pour cotiser moins

L'un des plus grands avantages de l'étape souvent négligée que représente le choix de la mutuelle santé est la possibilité de souscrire une complémentaire santé pas chère. Le choix offre en effet plusieurs alternatives particulièrement bénéfiques: souscrire une mutuelle à prix réduit, une complémentaire santé offrant les meilleures garanties ou le niveau de couverture le plus élevé pour votre budget...